Offre de soins en santé, Gironde, 10 octobre 2026

Comment citer ce rapport. Pithon L. (2026). Offre de soins en santé, Gironde. Version du 10 octobre 2026. Ubi Cura, https://ubicura.fr/territoires/dep-33-sante.html

Les données de ce rapport sont archivées avec un identifiant permanent, doi:10.5281/zenodo.23264933. Voir aussi Comment citer.

Ce rapport décrit l'offre de soins en santé dans le département Gironde (33), à partir des répertoires publics des professionnels de santé et d'autres données publiques. Il compare le territoire à sa région, à la moyenne des départements et à des départements de profil semblable. Il décrit sans classer. Les détails techniques sont repliés sous « Pour aller plus loin ».

En bref

2 640 médecins généralistes exercent dans le département, soit 15,6 pour 10 000 habitants (un pour 640 habitants), contre 14,8 dans la région et 13,6 en moyenne dans les départements.
D'après les séries de la DREES, la densité de médecins généralistes a augmenté de 1,9 % de 2016 à 2026, contre une baisse de 4,4 % en France.
Pour 10 000 habitants, le département compte 82,1 infirmiers (74,2 en moyenne dans les départements, au-dessus du milieu) et 18,8 masseurs-kinésithérapeutes (15,3 en moyenne, dans le quart le mieux doté).
22,8 % des habitants vivent dans une intercommunalité sans pédiatre (20,6 % en France).
Par la route, la moitié des habitants vit à moins de 2 minutes d'un médecin généraliste libéral. 22,2 % vivent à plus de 20 minutes d'un service d'urgences, contre 20,3 % en France.

Les professions de santé

Profession	Effectif	Pour 10 000 habitants	Région	Départements semblables (milieu)	Moyenne des départements	Position parmi les départements
Médecin généraliste	2 640	15,6	14,8	14,0	13,6	quart le mieux doté
Infirmier	13 880	82,1	83,5	75,2	74,2	au-dessus du milieu
Masseur-kinésithérapeute	3 171	18,8	17,0	13,1	15,3	quart le mieux doté
Orthophoniste	905	5,4	4,1	4,1	4,5	quart le mieux doté
Psychomotricien	559	3,3	2,9	1,3	2,8	quart le mieux doté
Pharmacien	1 830	10,8	10,2	10,4	9,8	quart le mieux doté
Chirurgien-dentiste	1 531	9,1	6,9	6,8	7,7	quart le mieux doté
Sage-femme	688	4,1	3,6	4,0	4,0	au-dessus du milieu
Pédiatre	253	1,5	1,0	1,4	1,4	quart le mieux doté
Gériatre	70	0,41	0,40	0,48	0,50	sous le milieu

Figure 1. Écart à la moyenne des départements, densité pour 10 000 habitants en indice (moyenne = 100). Données de la figure (effectifs_dep_all.csv).

Comment lire. L'effectif compte chaque personne une seule fois, même si elle exerce dans plusieurs communes du territoire. La densité rapporte cet effectif à la population, pour 10 000 habitants. Les colonnes suivantes donnent la même densité pour la région, pour le milieu de cinq départements dont la population ressemble à celle du département, et en moyenne pour les départements. La moyenne des départements rapporte l'ensemble des professionnels des départements à la population de la France, comptés comme ici, avec les seules activités de soins qui ont un lieu d'exercice. Elle diffère un peu du chiffre de la France entière du rapport national, qui compte aussi les remplacements et les activités sans soins à la population. La dernière colonne situe le territoire sans le classer. Les territoires comparés sont partagés en quatre groupes de même taille, du quart le moins doté au quart le mieux doté. La figure compare chaque densité à la moyenne (indice 100). Le gros point est le territoire de ce rapport, à gauche pour une densité plus faible, à droite pour une densité plus forte. Les petits points gris sont les autres territoires comparés, et la bande claire réunit leur moitié centrale. Les activités sans soins à la population (contrôle médical, industrie, recherche, administration, téléconsultation...) ne sont pas comptées, car elles sont souvent déclarées au siège d'un organisme. Elles sont décrites plus bas quand elles sont notables.

Pour aller plus loin

Départements de profil semblable, retenus parce que leur population ressemble à celle du département (densité de population, âge, niveau de vie, pauvreté, chômage), sans tenir compte de l'offre de soins, Bas-Rhin (67), Haut-Rhin (68), Meurthe-et-Moselle (54), Doubs (25) et Moselle (57). Ils servent de point de repère et non de norme.

Fourchettes à 95 % des densités, qui tiennent compte des petits effectifs (loi de Poisson, intervalle exact), Médecin généraliste, de 15,03 à 16,22; Infirmier, de 80,75 à 83,48; Masseur-kinésithérapeute, de 18,11 à 19,42; Orthophoniste, de 5,01 à 5,71; Psychomotricien, de 3,04 à 3,59; Pharmacien, de 10,33 à 11,33; Chirurgien-dentiste, de 8,61 à 9,52; Sage-femme, de 3,77 à 4,39; Pédiatre, de 1,32 à 1,69; Gériatre, de 0,32 à 0,52. Quand la fourchette est large, une ou deux arrivées ou départs suffisent à changer nettement la densité.

Parmi les professionnels comptés, certains exercent pour un public particulier (médecine du travail, santé scolaire, services de l'État, pompiers, hôpitaux militaires...), 76 médecins généralistes sur 2 640 et 638 infirmiers sur 13 880. Ils restent dans le tableau. Détail dans activites_particulieres_dep.csv et activites_particulieres_reg.csv.

136 médecins généralistes déclarent aussi dans le département une activité sans soins à la population (contrôle médical, administration, recherche, industrie, téléconsultation...). Ces activités ne sont pas comptées dans le tableau, une même personne pouvant y figurer au titre d'une activité de soins.

Évolution depuis 2016

Profession	Période	Densité au début (DREES)	Densité à la fin (DREES)	Évolution ici	Évolution de la région	Évolution en France
Médecins généralistes	2016 à 2026	17,57	17,90	+1,9 %	+1,5 %	-4,4 %
Pédiatres	2016 à 2026	1,22	1,62	+32,8 %	+26,9 %	+15,3 %
Gynécologues	2016 à 2026	1,64	1,45	-11,5 %	-3,6 %	-1,4 %
Ophtalmologues	2016 à 2026	1,03	1,03	+0,3 %	-4,9 %	+0,2 %
Sages-femmes	2016 à 2026	3,45	3,99	+15,4 %	+17,4 %	+14,3 %
Chirurgiens-dentistes	2016 à 2026	7,39	8,50	+15,1 %	+6,4 %	+12,9 %
Masseurs-kinésithérapeutes	2017 à 2026	15,59	19,70	+26,3 %	+37,1 %	+27,5 %
Pharmaciens	2016 à 2026	12,24	11,84	-3,3 %	-4,3 %	-2,5 %

Comment lire. Professionnels pour 10 000 habitants au 1er janvier, d'après les séries de la DREES. Ces densités peuvent différer de celles du début du rapport, qui comptent une personne dans chaque département où elle exerce. Une densité peut baisser alors que le nombre de professionnels augmente, si la population augmente plus vite. Les infirmiers, les orthophonistes, les psychomotriciens et les autres professions du répertoire ADELI ne figurent pas ici, leur série change de source en 2024.

À savoir. L'évolution vient des séries de la DREES, qui comptent chaque professionnel une seule fois, dans le département de son activité principale, alors que les autres chiffres de ce site comptent une personne dans chaque territoire où elle exerce. Les populations des trois dernières années sont provisoires. Sources, DREES, la démographie des professionnels de santé, INSEE, estimations localisées de population.

Répartition à l'intérieur du département

Le territoire compte 28 intercommunalités. 22,8 % des habitants vivent dans une intercommunalité sans pédiatre.

Figure 2. Médecins généralistes pour 10 000 habitants, par intercommunalité, comparés à la moyenne des intercommunalités de France. Données de la figure (effectifs_epci_all.csv).

N°	Intercommunalité	Habitants	Médecins généralistes	Pour 10 000 hab.	Pédiatres	Pour 10 000 hab.
1	Bordeaux Métropole	854 334	1 676	19,6	219	2,6
2	CA du Libournais	94 185	156	16,6	16	1,7
3	CA du Bassin d'Arcachon Nord (COBAN)	73 204	148	20,2	4	0,5
4	CA Bassin d'Arcachon Sud (COBAS)	69 991	154	22,0	9	1,3
5	CC de Montesquieu	47 671	97	20,3	0	0,0
6	CC du Sud Gironde	40 128	67	16,7	2	0,5
7	CC du Grand Cubzaguais	37 700	76	20,2	3	0,8
8	CC Convergence Garonne	32 761	38	11,6	0	0,0
9	CC Jalle-Eau-Bourde	32 038	94	29,3	0	0,0
10	CC Médoc Coeur de Presqu'île	30 960	43	13,9	1	0,3
11	CC Médoc Estuaire	30 911	35	11,3	1	0,3
12	CC Les Rives de la Laurence	28 975	56	19,3	0	0,0
13	CC Médoc Atlantique	28 913	34	11,8	1	0,3
14	CC du Réolais en Sud Gironde	24 002	27	11,2	0	0,0
15	CC du Val de l'Eyre	22 757	17	7,5	0	0,0
16	CC Médullienne	22 740	17	7,5	4	1,8
17	CC des Portes de l'Entre-Deux-Mers	22 534	27	12,0	0	0,0
18	CC les Coteaux Bordelais	22 427	32	14,3	6	2,7
19	CC Latitude Nord Gironde	21 821	17	7,8	0	0,0
20	CC de Blaye	20 489	23	11,2	0	0,0
21	CC Castillon/Pujols, partie située dans le département	18 767	21	11,2	0	0,0
22	CC du Créonnais	18 434	52	28,2	0	0,0
23	CC du Fronsadais	17 775	7	3,9	0	0,0
24	CC Rurales de l'Entre-Deux-Mers	16 736	19	11,4	0	0,0
25	CC de l'Estuaire	16 239	10	6,2	0	0,0
26	CC du Bazadais	16 050	28	17,4	0	0,0
27	CC du Pays Foyen, partie située dans le département	14 042	14	10,0	0	0,0
28	CC du Grand Saint Emilionnais	13 909	18	12,9	0	0,0

Comment lire. La carte colore chaque intercommunalité selon sa densité de médecins généralistes comparée à la moyenne des intercommunalités de France (14,4 pour 10 000 habitants). Les numéros renvoient au tableau, où les territoires sont rangés du plus peuplé au moins peuplé. Un professionnel qui exerce dans plusieurs intercommunalités compte dans chacune d'elles. Absence ne veut pas dire absence d'accès, le professionnel le plus proche peut exercer juste à côté. Ce tableau décrit une répartition et ne classe pas les territoires. Dans les petits territoires, une ou deux arrivées ou départs suffisent à changer fortement la densité d'une année à l'autre. Dans la version en ligne, des boutons au-dessus de la carte affichent aussi les pédiatres.

Pour aller plus loin

Une intercommunalité qui s'étend sur plusieurs départements est découpée, seule sa partie située dans le département est comptée ici. Contours des communes réunis par intercommunalité, simplifiés pour l'affichage.

Temps de trajet par la route

Figure 3. Habitants à plus de 20 minutes par la route. Données de la figure (temps_acces.csv).

Équipement ou professionnel le plus proche	Temps médian (min)	France, temps médian	Habitants à plus de 20 min	Région, à plus de 20 min	France, à plus de 20 min
Médecin généraliste libéral	2	2	0,1 %	0,2 %	0,2 %
Pédiatre libéral	6	8	14,3 %	34,9 %	21,7 %
Orthophoniste libéral	2	3	0,3 %	2,5 %	1,2 %
Infirmier libéral	2	2	0,1 %	0,1 %	0,2 %
Psychomotricien libéral	4	5	2,2 %	12,5 %	7,7 %
Service d'urgences	11	10	22,2 %	31,3 %	20,3 %

Comment lire. Durée d'un trajet en voiture, aux heures creuses, du domicile à l'équipement le plus proche, même s'il se trouve dans un autre département. Le temps médian partage les habitants en deux moitiés. Les professionnels sont ceux qui exercent en libéral, les salariés comptent à travers les structures (hôpitaux, services d'urgences). Le plus proche n'est pas toujours disponible (nouveaux patients, délais, dépassements d'honoraires). Ce tableau mesure une proximité, pas un accès effectif.

Commune par commune, la carte donne le temps de trajet médian des habitants jusqu'au service d'urgences le plus proche. 70 communes sur 534 sont à 30 minutes ou plus.

Figure 4. Temps de trajet médian des habitants de chaque commune jusqu'au service d'urgences le plus proche. Données de la figure (temps_acces_communes.csv.zip).

Le tableau suivant compte tous les professionnels, salariés compris. Il mesure la distance à vol d'oiseau jusqu'à la commune la plus proche où au moins l'un d'eux exerce.

Profession	Habitants à plus de 10 km	France
Médecin généraliste	0,1 %	0,2 %
Pédiatre	22,2 %	22,8 %
Orthophoniste	0,4 %	2,3 %

Pour aller plus loin

Source, INSEE, données sur la localisation et l'accès de la population aux équipements, millésime 2025, distancier Metric-OSRM (© les contributeurs d'OpenStreetMap et du projet OSRM), Licence Ouverte. Durées pondérées par la population des carreaux de 200 m. Valeurs par intercommunalité dans temps_acces.csv.

Accès financier et médecin traitant

Profession	Libéraux	Pouvant pratiquer des dépassements	Région	Milieu des départements	France
Pédiatres	94	59,6 %	56,4 %	48,7 %	55,6 %
Gynécologues	145	76,6 %	73,4 %	72,2 %	77,9 %
Ophtalmologues	155	69,0 %	72,3 %	68,1 %	72,2 %
Médecins généralistes	1 731	2,2 %	1,7 %	1,9 %	4,1 %

Comment lire. Part des libéraux en secteur 2 (avec ou sans Optam) ou non conventionnés, qui peuvent facturer au-delà du tarif de la Sécurité sociale. C'est un obstacle financier possible, pas la mesure des dépassements réels. Elle n'est pas calculée quand le territoire compte moins de 5 libéraux de la profession. Source, Assurance Maladie (Cnam), licence ODbL.

2,4 % des patients en affection longue durée n'ont pas déclaré de médecin traitant, contre 4,3 % en France (milieu des départements, 4,0 %).

Maladies chroniques en affection de longue durée

Affection	N° d'ALD	Personnes	Pour 100 000, à âge égal	Milieu des départements
Diabète	8	71 780	4 494	4 942
Cancers (tumeurs malignes)	30	67 640	4 209	3 631
Maladies cardiaques graves	5	36 850	2 299	2 265
Maladie coronaire	13	34 640	2 194	2 306
Accident vasculaire cérébral invalidant	1	13 580	845	746
Insuffisance respiratoire chronique grave	14	9 010	559	475
Maladie de Parkinson	16	3 540	223	232

Comment lire. Personnes du régime général dont l'affection est reconnue en affection de longue durée, effectifs arrondis à la dizaine. Le taux est calculé à âge égal pour comparer les départements.

À savoir. Une affection de longue durée est reconnue à la demande du médecin, après accord du service médical de l'Assurance Maladie. Les chiffres comptent les personnes dont la maladie a été reconnue, pas toutes les personnes malades, et dépendent donc aussi du recours aux soins. Ils ne couvrent que le régime général. L'hypertension artérielle sévère n'ouvre plus de nouvelle ALD depuis juin 2011. Sources, Assurance Maladie, bénéficiaires du dispositif des ALD (data.gouv), ameli.fr, demande de prise en charge en ALD, Décret n° 2011-726 du 24 juin 2011 (Légifrance).

Handicap

Indicateur	Unité	Ce territoire	Région	Milieu des départements
Bénéficiaires d'une prestation de compensation du handicap, moins de 60 ans	pour 1 000 habitants	7,6	7,4	7,3
Places en établissement pour enfants en situation de handicap	pour 1 000 moins de 20 ans	7,2	7,4	8,6
Places en SESSAD	pour 1 000 moins de 20 ans	4,8	5,4	3,6
Élèves en situation de handicap	pour 1 000 élèves	33,0	non publié pour les régions	48,0

Comment lire. Prestations versées aux personnes en situation de handicap et offre médico-sociale pour les enfants, à lire à côté de l'offre en orthophonie, psychomotricité et pédiatrie. Source, DREES, indicateurs sociaux départementaux, Licence Ouverte.

Libéral ou salarié, et part des femmes

Profession	Part exerçant en libéral	Ensemble des départements	Part de femmes	Ensemble des départements
Médecin généraliste	71,4 %	63,1 %	54,2 %	52,5 %
Infirmier	22,8 %	20,4 %	85,1 %	86,8 %
Masseur-kinésithérapeute	88,4 %	86,1 %	49,8 %	52,4 %
Orthophoniste	88,1 %	81,1 %	98,3 %	97,2 %
Psychomotricien	49,2 %	39,9 %	88,9 %	91,4 %
Pharmacien	40,3 %	40,5 %	68,1 %	67,6 %

Comment lire. Une même personne peut exercer en libéral et comme salariée, elle compte alors dans les deux. La part de femmes repose sur la civilité déclarée au répertoire. Elle n'est pas donnée quand moins de dix personnes exercent.

Écart à l'effectif attendu compte tenu du profil des territoires

Médecins généralistes, intercommunalités où l'effectif observé est en dessous de l'attendu

Intercommunalité	Habitants	Observés	Attendus d'après le profil	Rapport
CC du Fronsadais	17 775	7	16,4	0,43
CC de l'Estuaire	16 239	10	18,1	0,55
CC du Val de l'Eyre	22 757	17	21,7	0,78
CC Médoc Atlantique	28 913	34	42,3	0,80
CC du Pays Foyen	16 562	16	19,6	0,82
CC Latitude Nord Gironde	21 821	17	19,6	0,87
CC Médullienne	22 740	17	19,5	0,87
CC de Blaye	20 489	23	25,4	0,90

Pédiatres, intercommunalités où l'effectif observé est en dessous de l'attendu

Intercommunalité	Habitants	Observés	Attendus d'après le profil	Rapport
CC du Sud Gironde	40 128	2	2,4	0,82
Bordeaux Métropole	854 334	219	240,2	0,91

Comment lire. L'effectif attendu est celui d'intercommunalités de profil comparable (âge, revenus, pauvreté, densité de population...) dans toute la France. Par exemple, la première intercommunalité du tableau compte 7 médecins généralistes là où l'on en attendrait environ 16. Ce n'est pas une mesure du besoin de soins, et les territoires de comparaison peuvent eux-mêmes être mal dotés. Seules les intercommunalités où l'on attendrait au moins deux professionnels figurent ici. Une intercommunalité qui s'étend sur plusieurs départements est rattachée à celui où vit la plus grande partie de sa population. Sur de petits effectifs, la liste peut changer d'une année à l'autre.

Sources

Référentiel Etalab, Etalab, d'après le Code officiel géographique et les populations légales de l'INSEE, Licence Ouverte 2.0, données du 9 mars 2026.
RPPS activité, Agence du numérique en santé (ANS), Licence Ouverte 2.0, données du 8 octobre 2026.
RPPS diplômes, Agence du numérique en santé (ANS), Licence Ouverte 2.0, données du 8 octobre 2026.
FINESS (Finess+), Agence du numérique en santé (ANS), Licence Ouverte 2.0, données du 1er octobre 2026.
INSEE dossier complet, INSEE, Licence Ouverte 2.0, données du 3 septembre 2026.
Assurance Maladie, pathologies, Caisse nationale de l'Assurance Maladie (Cnam), ODbL 1.0 (partage à l'identique), données du 6 juillet 2026.
Santé publique France, décès par suicide, Santé publique France, Licence Ouverte 2.0, données du 9 janvier 2026.
Santé publique France, personnes hospitalisées pour geste auto-infligé, Santé publique France, Licence Ouverte 2.0, données du 9 septembre 2026.
Santé publique France, passages aux urgences pour geste auto-infligé, Santé publique France, Licence Ouverte 2.0, données du 9 décembre 2025.
Santé publique France, adultes déclarant un épisode dépressif dans l'année, Santé publique France, Licence Ouverte 2.0, données du 9 décembre 2024.
Santé publique France, adultes déclarant des pensées suicidaires dans l'année, Santé publique France, Licence Ouverte 2.0, données du 11 décembre 2025.
Santé publique France, adultes déclarant une tentative de suicide au cours de la vie, Santé publique France, Licence Ouverte 2.0, données du 11 décembre 2025.
Assurance Maladie, secteurs conventionnels, Caisse nationale de l'Assurance Maladie (Cnam), ODbL 1.0 (partage à l'identique), données du 5 février 2026.
Assurance Maladie, affection longue durée sans médecin traitant, Caisse nationale de l'Assurance Maladie (Cnam), ODbL 1.0 (partage à l'identique), données du 28 janvier 2025.
DREES, protection de l'enfance, DREES, Licence Ouverte 2.0, données du 6 octobre 2026.
DREES, personnes en situation de handicap, DREES, Licence Ouverte 2.0, données du 6 octobre 2026.
DREES, SAE psychiatrie, DREES, Licence Ouverte 2.0, données du 17 décembre 2025.
Assurance Maladie, affections de longue durée, Caisse nationale de l'Assurance Maladie (Cnam), Licence Ouverte 2.0, données du 12 décembre 2025.
CAF, allocataires par prestation, Caisse nationale des allocations familiales (CNAF), Licence Ouverte 2.0, données du 11 février 2026.
INSEE, temps d'accès par la route, INSEE, Licence Ouverte 2.0 (distancier fondé sur OpenStreetMap, © ses contributeurs), données du 19 août 2026.
DREES, accessibilité potentielle localisée, DREES, Licence Ouverte 2.0, données du 21 juillet 2026.
Contours des communes (IGN), IGN, ADMIN EXPRESS COG CARTO PE, Licence Ouverte 2.0, données du 30 septembre 2026.
DREES, démographie des professionnels de santé, DREES, Licence Ouverte 2.0, données du 2 juillet 2026.
INSEE, estimations de population, INSEE, Licence Ouverte 2.0, données du 5 août 2026.

Ce document contient des informations issues de bases de l'Assurance Maladie (Cnam, data.ameli.fr, cartographie des pathologies, secteurs conventionnels, patients sans médecin traitant), mises à disposition sous licence ODbL 1.0. Les bases qui en dérivent sont publiées sous la même licence, dans les fichiers suffixés _odbl.

La méthode complète, les précautions de lecture et le glossaire se trouvent dans le rapport national et sur la page « Méthode, données et limites ».