Comment citer ce rapport. Pithon L. (2026). Offre de soins en santé mentale, Pays de la Loire. Version du 10 octobre 2026. Ubi Cura, https://ubicura.fr/territoires/reg-52-sante-mentale.html
Les données de ce rapport sont archivées avec un identifiant permanent, doi:10.5281/zenodo.23264933. Voir aussi Comment citer.
Ce rapport décrit l'offre de soins en santé mentale dans la région Pays de la Loire (52), à partir des répertoires publics des professionnels de santé et d'autres données publiques. Il compare le territoire à la moyenne des régions. Il décrit sans classer. Les détails techniques sont repliés sous « Pour aller plus loin ».
En bref
- 4 091 psychologues exercent dans la région, soit 10,5 pour 10 000 habitants (un pour 960 habitants), contre 11,5 en moyenne dans les régions.
- 646 psychiatres exercent dans la région, soit 1,7 pour 10 000 habitants (un pour 6 000 habitants), contre 2,2 en moyenne dans les régions. Pour les psychiatres, la région se situe dans le quart le moins doté des régions.
- 18,1 % des habitants vivent dans une intercommunalité où aucun psychiatre ne déclare exercer (12,7 % en France), et 0,5 % dans une intercommunalité sans psychologue ni psychiatre. D'après FINESS, 15 de ces 34 intercommunalités accueillent pourtant au moins un centre médico-psychologique (CMP), où des psychiatres peuvent consulter sans y être déclarés.
- D'après les séries de la DREES, la densité de psychiatres a augmenté de 6,5 % de 2016 à 2026, contre une hausse de 3,2 % en France.
- Par la route, la moitié des habitants vit à moins de 3 minutes d'un psychologue libéral. 24,5 % vivent à plus de 20 minutes d'un psychiatre libéral, contre 16,5 % en France.
- À âge égal, 4,1 % des assurés sont pris en charge par l'Assurance Maladie pour un trouble psychique. Le milieu des régions se situe à 4,5 %. Cette part mesure le recours aux soins, pas le besoin.
Les professions de santé mentale
| Profession | Effectif | Pour 10 000 habitants | Milieu des régions | Moyenne des régions | Position parmi les régions |
|---|---|---|---|---|---|
| Psychologue | 4 091 | 10,5 | 9,9 | 11,5 | au-dessus du milieu |
| Psychiatre | 646 | 1,7 | 1,9 | 2,2 | quart le moins doté |
| Pédopsychiatre | 26 | 0,07 | 0,08 | 0,10 | sous le milieu |
| Psychothérapeute | 1 538 | 3,9 | 2,3 | 2,7 | quart le mieux doté |
| Psychiatre qualifié pour l'enfant et l'adolescent (toutes voies) | 89 | 0,23 | 0,21 | 0,28 | au-dessus du milieu |
| Médecin qualifié en addictologie | 56 | 0,14 | 0,13 | 0,15 | quart le mieux doté |
Comment lire. L'effectif compte chaque personne une seule fois, même si elle exerce dans plusieurs communes du territoire. La densité rapporte cet effectif à la population, pour 10 000 habitants. Les colonnes suivantes donnent la valeur du milieu parmi les régions, et la moyenne des régions. La moyenne des régions rapporte l'ensemble des professionnels des régions à la population de la France, comptés comme ici, avec les seules activités de soins qui ont un lieu d'exercice. La dernière colonne situe le territoire sans le classer. Les territoires comparés sont partagés en quatre groupes de même taille, du quart le moins doté au quart le mieux doté. La figure compare chaque densité à la moyenne (indice 100). Le gros point est le territoire de ce rapport, à gauche pour une densité plus faible, à droite pour une densité plus forte. Les petits points gris sont les autres territoires comparés, et la bande claire réunit leur moitié centrale. Les qualifications des médecins (enfant et adolescent, addictologie) se lisent à côté des spécialités et ne s'y ajoutent pas. Les activités sans soins à la population (contrôle médical, industrie, recherche, administration, téléconsultation...) ne sont pas comptées, car elles sont souvent déclarées au siège d'un organisme. Elles sont décrites plus bas quand elles sont notables.
À savoir. La spécialité « pédopsychiatrie » déclarée au répertoire ne concerne qu'une partie des médecins qui soignent des enfants et des adolescents. La plupart sont inscrits comme psychiatres, avec une qualification pour l'enfant obtenue par une autre voie. La Cour des comptes comptait 545 pédopsychiatres au sens strict en 2021, et environ 2 000 en ajoutant les psychiatres qualifiés pour l'enfant. Un territoire sans pédopsychiatre déclaré comme tel peut donc compter des psychiatres qui soignent des enfants. Le nombre de psychiatres qualifiés pour l'enfant et l'adolescent, toutes voies, est donné à côté. Sources, Cour des comptes, la pédopsychiatrie, un accès et une offre de soins à réorganiser, mars 2023, Annuaire santé, extractions en libre accès du RPPS (data.gouv).
Pour aller plus loin
Fourchettes à 95 % des densités, qui tiennent compte des petits effectifs (loi de Poisson, intervalle exact), Psychologue, de 10,15 à 10,80; Psychiatre, de 1,53 à 1,79; Pédopsychiatre, de 0,04 à 0,10; Psychothérapeute, de 3,74 à 4,14; Psychiatre qualifié pour l'enfant et l'adolescent (toutes voies), de 0,18 à 0,28; Médecin qualifié en addictologie, de 0,11 à 0,19. Quand la fourchette est large, une ou deux arrivées ou départs suffisent à changer nettement la densité.
Parmi les professionnels comptés, certains exercent pour un public particulier (médecine du travail, santé scolaire, services de l'État, pompiers, hôpitaux militaires...), 123 psychologues sur 4 091 et 4 psychiatres sur 646. Ils restent dans le tableau. Détail dans activites_particulieres_dep.csv et activites_particulieres_reg.csv.
Environ 2 577 personnes sont salariées d'un établissement psychiatrique ou médico-psychologique situé dans la région (CMP, hôpital de jour, établissement spécialisé en psychiatrie...), soit 6,6 pour 10 000 habitants contre 8,9 en moyenne dans les régions. Ce périmètre élargi se lit à côté du tableau et ne s'y ajoute pas.
Évolution depuis 2016
| Profession | Période | Densité au début (DREES) | Densité à la fin (DREES) | Évolution ici | Évolution en France |
|---|---|---|---|---|---|
| Psychiatres, y compris psychiatres de l'enfant | 2016 à 2026 | 1,67 | 1,78 | +6,5 % | +3,2 % |
Comment lire. Professionnels pour 10 000 habitants au 1er janvier, d'après les séries de la DREES. Ces densités peuvent différer de celles du début du rapport, qui comptent une personne dans chaque département où elle exerce. Une densité peut baisser alors que le nombre de professionnels augmente, si la population augmente plus vite. Les psychologues et les autres professions du répertoire ADELI ne figurent pas ici, leur série change de source en 2024.
À savoir. L'évolution vient des séries de la DREES, qui comptent chaque professionnel une seule fois, dans le département de son activité principale, alors que les autres chiffres de ce site comptent une personne dans chaque territoire où elle exerce. Les populations des trois dernières années sont provisoires. Sources, DREES, la démographie des professionnels de santé, INSEE, estimations localisées de population.
Psychiatrie à l'hôpital
| Indicateur | Nombre | Ce territoire | Unité | Milieu des régions | France |
|---|---|---|---|---|---|
| Lits d'hospitalisation à temps plein en psychiatrie | 2 017 | 51,6 | pour 100 000 habitants | 73,5 | 74,1 |
| Places d'hospitalisation de jour ou de nuit en psychiatrie | 1 616 | 41,4 | pour 100 000 habitants | 41,5 | 44,1 |
| Centres médico-psychologiques (CMP) | 168 | 4,3 | pour 100 000 habitants | 4,2 | 4,3 |
| Psychiatres salariés en psychiatrie hospitalière, en temps plein | 331 | 8,5 | ETP pour 100 000 habitants | 9,6 | 10,8 |
| Psychologues en psychiatrie hospitalière, en temps plein | 464 | 11,9 | ETP pour 100 000 habitants | 12,4 | 13,5 |
| Patients suivis en psychiatrie hospitalière (file active) | 125 897 | 32,2 | pour 1 000 habitants | 35,8 | 36,3 |
| Lits et places en psychiatrie de l'enfant et de l'adolescent | 636 | 93,7 | pour 100 000 moins de 15 ans | 101,2 | 104,3 |
Comment lire. Lits, places, CMP et personnels déclarés par les établissements autorisés en psychiatrie (SAE), en équivalents temps plein pour les personnels. Chaque établissement est rattaché au département où il est enregistré, même si certains de ses CMP sont situés ailleurs, et un territoire voisin peut accueillir une partie de ses habitants. Source, DREES, SAE 2024, Licence Ouverte.
Répartition à l'intérieur de la région
Le territoire compte 5 départements. Selon les départements, la densité de psychologues va de 8,2 à 12,6 pour 10 000 habitants.
| Code | Département | Habitants | Psychologues | Pour 10 000 hab. | Psychiatres | Pour 10 000 hab. |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 44 | Loire-Atlantique | 1 487 570 | 1 868 | 12,6 | 327 | 2,2 |
| 49 | Maine-et-Loire | 833 776 | 1 021 | 12,2 | 180 | 2,2 |
| 53 | Mayenne | 305 468 | 272 | 8,9 | 22 | 0,7 |
| 72 | Sarthe | 566 733 | 498 | 8,8 | 61 | 1,1 |
| 85 | Vendée | 713 609 | 583 | 8,2 | 66 | 0,9 |
Comment lire. La carte colore chaque département selon sa densité de psychologues comparée à la moyenne des départements de France (12,1 pour 10 000 habitants). Les codes renvoient au tableau. Un professionnel qui exerce dans plusieurs départements compte dans chacun d'eux. Absence ne veut pas dire absence d'accès, le professionnel le plus proche peut exercer juste à côté. Ce tableau décrit une répartition et ne classe pas les territoires. Dans les petits territoires, une ou deux arrivées ou départs suffisent à changer fortement la densité d'une année à l'autre. Dans la version en ligne, des boutons au-dessus de la carte affichent aussi les psychiatres.
Temps de trajet par la route
| Équipement ou professionnel le plus proche | Temps médian (min) | France, temps médian | Habitants à plus de 20 min | France, à plus de 20 min |
|---|---|---|---|---|
| Psychologue libéral | 3 | 2 | 0,3 % | 1,1 % |
| Psychiatre libéral | 11 | 6 | 24,5 % | 16,5 % |
| Structure de psychiatrie ambulatoire, dont les centres médico-psychologiques (CMP) | 12 | 7 | 23,9 % | 17,6 % |
| Établissement spécialisé en psychiatrie | 11 | 7 | 21,9 % | 13,7 % |
| Service de prise en charge des addictions | 23 | 12 | 55,9 % | 30,4 % |
Comment lire. Durée d'un trajet en voiture, aux heures creuses, du domicile à l'équipement le plus proche, même s'il se trouve dans un autre département. Le temps médian partage les habitants en deux moitiés. Les professionnels sont ceux qui exercent en libéral, les salariés comptent à travers les structures (CMP, hôpitaux). Le plus proche n'est pas toujours disponible (nouveaux patients, délais, dépassements d'honoraires). Ce tableau mesure une proximité, pas un accès effectif.
Le tableau suivant compte tous les professionnels, salariés compris. Il mesure la distance à vol d'oiseau jusqu'à la commune la plus proche où au moins l'un d'eux exerce.
| Profession | Habitants à plus de 10 km | France |
|---|---|---|
| Psychologue | 0,1 % | 0,7 % |
| Psychiatre | 26,8 % | 15,6 % |
| Pédopsychiatre | 66,6 % | 45,3 % |
Pour aller plus loin
Source, INSEE, données sur la localisation et l'accès de la population aux équipements, millésime 2025, distancier Metric-OSRM (© les contributeurs d'OpenStreetMap et du projet OSRM), Licence Ouverte. Durées pondérées par la population des carreaux de 200 m. Valeurs par intercommunalité dans temps_acces.csv.
Accès financier
| Profession | Libéraux | Pouvant pratiquer des dépassements | Milieu des régions | France |
|---|---|---|---|---|
| Psychiatres | 239 | 42,7 % | 41,5 % | 49,0 % |
Comment lire. Part des libéraux en secteur 2 (avec ou sans Optam) ou non conventionnés, qui peuvent facturer au-delà du tarif de la Sécurité sociale. C'est un obstacle financier possible, pas la mesure des dépassements réels. Elle n'est pas calculée quand le territoire compte moins de 5 libéraux de la profession. Les CMP ne facturent pas de dépassement. Source, Assurance Maladie (Cnam), licence ODbL.
Libéral ou salarié
| Profession | Part exerçant en libéral | Ensemble des départements |
|---|---|---|
| Psychologue | 55,7 % | 48,9 % |
| Psychiatre | 37,5 % | 41,2 % |
| Pédopsychiatre | 23,1 % | 24,0 % |
| Psychothérapeute | 61,0 % | 59,8 % |
Comment lire. Une même personne peut exercer en libéral et comme salariée, elle compte alors dans les deux.
Besoins et recours aux soins en santé mentale
Aucune donnée ne mesure directement le besoin de soins en santé mentale. Plusieurs approches sont présentées côte à côte, sans être réunies en un score.
| Indicateur | Unité | Ce territoire | Milieu des régions | Source |
|---|---|---|---|---|
| Personnes prises en charge pour troubles psychiques | % des assurés, à âge égal | 4,08 | 4,45 | Assurance Maladie (Cnam), licence ODbL |
| Personnes prises en charge pour troubles psychotiques | % des assurés, à âge égal | 0,64 | 0,73 | Assurance Maladie (Cnam), licence ODbL |
| Personnes prises en charge pour troubles névrotiques et de l'humeur | % des assurés, à âge égal | 2,08 | 2,15 | Assurance Maladie (Cnam), licence ODbL |
| Personnes prises en charge pour déficience intellectuelle | % des assurés, à âge égal | 0,18 | 0,23 | Assurance Maladie (Cnam), licence ODbL |
| Personnes prises en charge pour troubles addictifs | % des assurés, à âge égal | 1,09 | 1,17 | Assurance Maladie (Cnam), licence ODbL |
| Personnes prises en charge pour troubles débutant dans l'enfance | % des assurés, à âge égal | 0,33 | 0,43 | Assurance Maladie (Cnam), licence ODbL |
| Personnes prises en charge pour d'autres troubles psychiques | % des assurés, à âge égal | 0,55 | 0,60 | Assurance Maladie (Cnam), licence ODbL |
| Personnes sous traitement psychotrope sans trouble psychique repéré | % des assurés, à âge égal | 8,61 | 8,71 | Assurance Maladie (Cnam), licence ODbL |
| Personnes sous antidépresseurs ou thymorégulateurs, sans trouble repéré | % des assurés, à âge égal | 5,48 | 5,25 | Assurance Maladie (Cnam), licence ODbL |
| Personnes sous anxiolytiques, sans trouble repéré | % des assurés, à âge égal | 4,28 | 4,48 | Assurance Maladie (Cnam), licence ODbL |
| Personnes sous hypnotiques, sans trouble repéré | % des assurés, à âge égal | 1,30 | 1,41 | Assurance Maladie (Cnam), licence ODbL |
| Personnes sous neuroleptiques, sans trouble repéré | % des assurés, à âge égal | 0,50 | 0,50 | Assurance Maladie (Cnam), licence ODbL |
| Adultes déclarant un épisode dépressif dans l'année | % des adultes | 11,6 (de 9,7 à 13,7) | 13,2 | Santé publique France, portail Odissé, Baromètre de Santé publique France |
| Adultes déclarant des pensées suicidaires dans l'année | % des adultes | 5,50 (de 4,4 à 6,6) | 5,00 | Santé publique France, portail Odissé, Baromètre de Santé publique France |
| Adultes déclarant une tentative de suicide au cours de la vie | % des adultes | 6,20 (de 5,1 à 7,4) | 5,50 | Santé publique France, portail Odissé, Baromètre de Santé publique France |
Comment lire. Les personnes prises en charge par l'Assurance Maladie mesurent le recours aux soins, pas le besoin. Leur nombre dépend en partie du nombre de soignants, car là où ils sont plus nombreux, plus de personnes sont repérées et suivies. Les décès par suicide et les gestes auto-infligés dépendent beaucoup moins du nombre de soignants. Ils donnent donc un second regard sur les besoins, à lire avec le premier. Les indicateurs du Baromètre de Santé publique France viennent d'une enquête, avec une marge d'incertitude entre parenthèses. Ils n'existent que par région.
À savoir. Les décès par suicide sont sous-déclarés. Les décès de cause inconnue ou d'intention indéterminée ne sont pas comptés, et une partie des conclusions d'autopsie ne remontent pas. Pour les décès de 2006, la sous-estimation était évaluée à 9,4 % en France métropolitaine, 22 % en Rhône-Alpes et 46 % en Île-de-France. Santé publique France demande de lire les écarts entre départements avec prudence. Seuls les séjours en hôpital de médecine, chirurgie et obstétrique sont comptés. Les séjours en établissement psychiatrique ne le sont pas. Seuls les services d'urgences générales qui transmettent leurs données sont comptés, et le geste n'est pas toujours identifié à l'accueil, d'où une sous-estimation probable. En Provence-Alpes-Côte d'Azur et en Corse, un défaut de logiciel a sous-estimé ces passages de 2022 à avril 2024. Sources, Santé publique France, Conduites suicidaires en Île-de-France, bilan 2024, Observatoire national du suicide, 5e rapport, fiche 14 (DREES).
Protection de l'enfance
| Indicateur | Unité | Ce territoire | Milieu des régions |
|---|---|---|---|
| Mesures d'aide sociale à l'enfance | % des 0-20 ans | 2,5 | 2,6 |
| Enfants accueillis à l'aide sociale à l'enfance | % des 0-20 ans | 1,3 | 1,4 |
Comment lire. Ces chiffres décrivent l'activité de protection de l'enfance du département, pas un besoin de soins. Les enfants qu'elle suit vivent plus souvent des situations qui pèsent sur leur santé mentale. Source, DREES, indicateurs sociaux départementaux, Licence Ouverte.
Handicap et précarité, allocations de la CAF
| Indicateur | Unité | Ce territoire | Milieu des régions |
|---|---|---|---|
| Bénéficiaires de l'AAH | pour 1 000 habitants | 16,9 | 21,3 |
| Bénéficiaires de l'AEEH | pour 1 000 habitants | 4,9 | 6,9 |
| Population couverte par le RSA | % | 3,4 | 5,0 |
Comment lire. Ces allocations signalent un handicap reconnu (AAH, AEEH) ou une situation de pauvreté (RSA). Elles ne mesurent pas un besoin de soins.
À savoir. Les allocations comptées ici sont celles versées par la CAF. Les personnes qui relèvent du régime agricole les reçoivent de la MSA et ne sont pas comptées, ce qui sous-estime ces chiffres surtout dans les territoires ruraux. Par intercommunalité, les effectifs sont arrondis à 5. Sources, Mon parcours handicap, la Caf et la MSA, CAF, allocataires par prestation et par intercommunalité.
Conditions de vie
| Indicateur | Unité | Ce territoire | Milieu des régions |
|---|---|---|---|
| Taux d'emploi des 15-64 ans | % | 70,5 | 66,8 |
| Salaire net mensuel moyen | € | 2 437 | 2 434 |
| Part des personnes sans diplôme | % | 18,2 | 20,9 |
| Part des emplois à durée limitée | % | 14,2 | 13,9 |
| Part des logements suroccupés | % | 5,7 | 7,6 |
| Part des 80 ans et plus vivant seuls | % | 48,3 | 48,3 |
| Part des ménages locataires d'un logement social | % | 12,1 | 14,1 |
| Part des minima sociaux dans le revenu disponible | % | 1,9 | 2,3 |
Comment lire. Ces indicateurs décrivent des conditions de vie connues pour peser sur la santé mentale (emploi, revenus, diplôme, logement, isolement). Ils ne mesurent pas le besoin de soins. Les unités sont détaillées dans le glossaire du rapport national.
Sources
- Référentiel Etalab, Etalab, d'après le Code officiel géographique et les populations légales de l'INSEE, Licence Ouverte 2.0, données du 9 mars 2026.
- RPPS activité, Agence du numérique en santé (ANS), Licence Ouverte 2.0, données du 8 octobre 2026.
- RPPS diplômes, Agence du numérique en santé (ANS), Licence Ouverte 2.0, données du 8 octobre 2026.
- FINESS (Finess+), Agence du numérique en santé (ANS), Licence Ouverte 2.0, données du 1er octobre 2026.
- INSEE dossier complet, INSEE, Licence Ouverte 2.0, données du 3 septembre 2026.
- Assurance Maladie, pathologies, Caisse nationale de l'Assurance Maladie (Cnam), ODbL 1.0 (partage à l'identique), données du 6 juillet 2026.
- Santé publique France, décès par suicide, Santé publique France, Licence Ouverte 2.0, données du 9 janvier 2026.
- Santé publique France, personnes hospitalisées pour geste auto-infligé, Santé publique France, Licence Ouverte 2.0, données du 9 septembre 2026.
- Santé publique France, passages aux urgences pour geste auto-infligé, Santé publique France, Licence Ouverte 2.0, données du 9 décembre 2025.
- Santé publique France, adultes déclarant un épisode dépressif dans l'année, Santé publique France, Licence Ouverte 2.0, données du 9 décembre 2024.
- Santé publique France, adultes déclarant des pensées suicidaires dans l'année, Santé publique France, Licence Ouverte 2.0, données du 11 décembre 2025.
- Santé publique France, adultes déclarant une tentative de suicide au cours de la vie, Santé publique France, Licence Ouverte 2.0, données du 11 décembre 2025.
- Assurance Maladie, secteurs conventionnels, Caisse nationale de l'Assurance Maladie (Cnam), ODbL 1.0 (partage à l'identique), données du 5 février 2026.
- Assurance Maladie, affection longue durée sans médecin traitant, Caisse nationale de l'Assurance Maladie (Cnam), ODbL 1.0 (partage à l'identique), données du 28 janvier 2025.
- DREES, protection de l'enfance, DREES, Licence Ouverte 2.0, données du 6 octobre 2026.
- DREES, personnes en situation de handicap, DREES, Licence Ouverte 2.0, données du 6 octobre 2026.
- DREES, SAE psychiatrie, DREES, Licence Ouverte 2.0, données du 17 décembre 2025.
- Assurance Maladie, affections de longue durée, Caisse nationale de l'Assurance Maladie (Cnam), Licence Ouverte 2.0, données du 12 décembre 2025.
- CAF, allocataires par prestation, Caisse nationale des allocations familiales (CNAF), Licence Ouverte 2.0, données du 11 février 2026.
- INSEE, temps d'accès par la route, INSEE, Licence Ouverte 2.0 (distancier fondé sur OpenStreetMap, © ses contributeurs), données du 19 août 2026.
- DREES, accessibilité potentielle localisée, DREES, Licence Ouverte 2.0, données du 21 juillet 2026.
- Contours des communes (IGN), IGN, ADMIN EXPRESS COG CARTO PE, Licence Ouverte 2.0, données du 30 septembre 2026.
- DREES, démographie des professionnels de santé, DREES, Licence Ouverte 2.0, données du 2 juillet 2026.
- INSEE, estimations de population, INSEE, Licence Ouverte 2.0, données du 5 août 2026.
Ce document contient des informations issues de bases de l'Assurance Maladie (Cnam, data.ameli.fr, cartographie des pathologies, secteurs conventionnels, patients sans médecin traitant), mises à disposition sous licence ODbL 1.0. Les bases qui en dérivent sont publiées sous la même licence, dans les fichiers suffixés _odbl.
La méthode complète, les précautions de lecture et le glossaire se trouvent dans le rapport national et sur la page « Méthode, données et limites ».